Անառողջ կարծրատիպեր
Ի՞նչ սենսացիաներ և ասոցիացիաներ ունի ցանկացած անձ «հիվանդանոց» կամ «կլինիկա» բառի հետ: Սենսացիաների թվում, ամենայն հավանականությամբ, գերակշռում են անհանգստությունն ու անհանգստությունը, այս կամ այն կերպ ուղեկցող ցանկացած այցելություն այս վայրեր: Իսկ ասոցիացիաները բոլորովին չեն օգնում գործին: Մեր յուրաքանչյուր հայրենակից կայուն պատկերացում ունի, թե ինչ տեսք ունի հիվանդանոցը: Միայն հազվադեպ դեպքերում պաթետիկ կերպարանք է գալիս միտքը, ինչպիսին է Առաջին Գրադսկայա հիվանդանոցը, որը կառուցվել է 1802 թվականին Մատվեյ Կազակովի նախագծի համաձայն:
Հետխորհրդային տարածքում ծնված և մեծացած անձը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում զբաղվում է մոդեռնիզմի ժառանգությամբ `տիպիկ պոլիկլինիկաների կամ դաժան հիվանդանոցային համալիրների տեսքով, ինչպիսիք են Քաշիրկայի քաղցկեղի կենտրոնը (1979 թ., Ճարտարապետներ` Ի.) Վինոգրադսկի, Վ. Օրլով, Ա. Էչեիստով, Ե. Բեկրիտսկի, Վ. Անտոնով), որը մեկից ավելի անգամ նշվել է որպես
Մոսկվայի ամենատգեղ շենքերը:
Պատճառը ոչ այնքան ճարտարապետության որակն է, որքան դրա անմարդկային էությունը: Առողջապահական հաստատությունների նման մեկնաբանության բնորոշ բնույթը ոչ մի կերպ չի նպաստում մարդկանց լավատեսական վերաբերմունքին ցանկացած հիվանդանոցների նկատմամբ: Արմանալի չէ, որ Ռուսաստանում մարդիկ չեն սիրում դիմել բժշկական օգնության: 2016-ի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հարցվածների 54,2% -ը կլինիկա է այցելում միայն հիվանդության ծանր ձևով, և գրեթե 18,4% -ը ընդհանրապես չի դիմում մասնագետի օգնությանը:
Ի՞նչ կարող է և պետք է լինի 21-րդ դարում առողջապահական հաստատությունների ճարտարապետությունը: Ավելի քան կես դար աշխարհը փնտրում էր նոր ձևեր, որոնց մասնակցում են առաջատար ճարտարապետներ: Որպես օրինակ կարելի է համարել Մեգիի քաղցկեղի կենտրոնները կամ WAF-2018 կարճ ցուցակից Առողջություն անվանակարգում գտնվող ծրագրերն ու շենքերը:
Մեր երկրում այս հարցը դեռ քիչ է ընդգծված և հիմնականում լուծվում է նախագծման տեխնիկայի միջոցով: Բայց իրավիճակը սկսում է փոխվել, և հատկապես Ասադովի ճարտարապետական բյուրոյի ջանքերի շնորհիվ, որը բյուրեղյա դեդալուս ստացավ 2011 թ.-ին ՝ մանկական արյունաբանության կենտրոնի համար, և այս տարի մտավ WAF- ի կարճ ցուցակ ՝ շենքի առաջին մասնաշենքով: Միջազգային բժշկական կլաստեր Սկոլկովոյի ԻԿ-ում, որի նախագծում հեղինակները իրենց առջև խնդիր են դրել փոխել կարծրատիպերը և կյանքի կոչել առողջ ճարտարապետության գաղափարը, առողջության ճարտարապետությունը:
Հատուկ գոտի - հատուկ կանոններ
Սկոլկովոյի ինովացիոն կենտրոնը միավորում է մի քանի կարևոր գործոններ. Հիմնականը Մոսկվային մոտիկությունն է, որը կարող է ապահովել հաճախորդների մեծ լսարան և զգալի թվով հավանական ներդրողներ: Հաջորդ գործոնը նորարարական քաղաքի բնակիչների տնտեսական և իրավական ազատությունների լայն շրջանակն է: Մոսկվայի կառավարության ֆինանսական միջոցներով կստացվի իր տեսակի յուրահատուկ համադրություն, որի արդյունքը միջազգային բժշկական կլաստերի նախագիծն է:
Timրագրի ղեկավար Թիմուր Անդրբաև
Միջազգային բժշկական կլաստերի հիմնադրամը (MMK) մեկնաբանում է իր ստեղծման հայեցակարգը և պատմությունը. «Միջազգային բժշկական կլաստերը Մոսկվայի կառավարության եզակի սոցիալական նախագիծ է ՝ ուղղված աշխարհի լավագույն բժշկական պրակտիկայում և կրթական տեխնոլոգիաներին Ռուսաստան ներգրավելու, Ռուսաստանի միջև փորձի փոխանակման և օտարերկրյա մասնագետներ: MMK հայեցակարգը հնարավոր դարձավ իրականացնել նորարարական քաղաքի գործունեության համար հատուկ իրավական և տնտեսական ռեժիմի շնորհիվ, որն ամրագրված է «Սկոլկովո նորարարական կենտրոնի մասին» դաշնային օրենքում: Մոսկվայի կառավարությունը վարձակալեց նորարարական քաղաքի մի մասը և սկսեց իրականացնել ծրագիրը `համաձայն« Միջազգային բժշկական կլաստերի մասին »թիվ 160-FZ դաշնային օրենքի, որը ընդունվել է 2015-ի հունիսին, համաձայն որի` Ռուսաստանի Դաշնության և ցանկացած այլ առողջապահական օրենսդրություն: ՏՀECԿ երկիրը միաժամանակ գործելու է ՄՄԿ տարածքում:Գործնականում սա նշանակում է, որ ՄՄԿ-ի մաս կազմող բոլոր կլինիկաներում և հաստատություններում թույլատրվում է օգտագործել բժշկական տեխնոլոգիաներ, դեղեր և սարքավորումներ, որոնք վավերացված են ՏՀECԿ երկրներում `առանց Ռուսաստանում լրացուցիչ գրանցման: Բացի այդ, օտարերկրյա բժիշկները և բժշկական անձնակազմը կարիք չունեն: ձեռք բերել աշխատանքային թույլտվություններ և քվոտաներ, ինչպես նաև վերահաստատել ՏՀ issuedԿ երկրներում տրված բուժաշխատողների որակավորումը »:
Առողջություն քաղաք
ՄՄԿ ծրագրի շրջանակներում D1 և D4 թաղամասերում 57 հա ընդհանուր տարածքով բժշկական մասնագիտացման համար նշանակալի տարածքներ են հատկացվել, որոնց վրա նախատեսվում է կառուցել առնվազն 15 հիվանդանոց և կլինիկա, որոնք մասնագիտանում են ուռուցքաբանության, սրտաբանության, օրթոպեդիա, վնասվածքաբանություն և նյարդաբանություն, և նախատեսված է տարեկան մինչև 300 հազար այցելուների, ինչպես նաև հետազոտական և ուսումնական կենտրոնների, հիվանդների և բժիշկների բնակարանների ընդունման համար:
D1 տարածքի գլխավոր հատակագիծը պետք է ճշգրտվեր ՝ հաշվի առնելով բժշկական հաստատություններին և հարակից ենթակառուցվածքներին ներկայացվող պահանջները: Այս աշխատանքը անհապաղ ավարտվեց Տրանսումում և Ասադովի բյուրոյի ծրագրի թիմի կողմից, որը պատվեր ստացավ նախագծել MMK ծրագրի առաջին հաստատությունը `ախտորոշիչ կլինիկա, և, միևնույն ժամանակ, ապագա կլաստերի կրթական և ներկայացման կենտրոն: Բոստոնի խորհրդատվական խումբը (BCG), որը վերահսկում էր ՄՄԿ ծրագրի մշակումը, հանդես եկավ որպես գլխավոր պլանի ճշգրտման խորհրդատու:
Կիզակետային բլոկ
Teamրագրի թիմի հիմնական ուշադրությունը հատկացվեց կլաստերի առաջին փուլին, որը տեղակայված էր քաղաքաշինության կարևոր կետում. «Սկոլկովո» ԻԿ-ի տարածքի հիմնական մուտքերից մեկը `անցակետ -3-ից ոչ հեռու: Երեք կճեպներից բաղկացած բլոկ. Կոմպակտ ախտորոշիչ, թերապևտիկ և միջառարկայական տեսանկյունից z ձևավորված, ասիմետրիկ կատամարանի կազմաձևով, տեղակայված է գրեթե 2,82 հա քառակուսի տարածքի վրա: Առաջին երկու շենքերը միացված էին մուտքի ընդհանուր տարածքով ՝ ատրիումի տարածքով, իսկ երրորդը գտնվում էր դրանցից մի փոքր հեռավորության վրա ՝ կայքի հեռավոր սահմանի երկայնքով:
Սկզբնապես նախատեսվում էր առաջին և երկրորդ շենքերի միաժամանակյա կառուցում, բայց Մոսկվայի կառավարությունը միջոցներ հատկացրեց միայն առաջինի համար, որի համար 2016 թ.-ին ընտրվեց համաներդրող և օպերատոր `հայտնի Հադասայի Երուսաղեմի հիվանդանոցը, որը ներդրել էր մոտ $ 40 միլիոն դոլար: վերազինման, կրթական գործունեության կազմակերպման և գործառնական ծախսերի ծածկման մեջ … Այսպիսով, ճարտարապետները ստիպված էին ժամանակավոր «խցան» ապահովել ատրիումի այն հատվածում, որը ենթադրվում էր միացնել երկրորդ շենքին:
Առաջին ծիծեռնակը
Միջազգային բժշկական կլաստերի պիլոտային օբյեկտը պետք է նախագծվեր և կառուցվեր ռեկորդային ժամկետում: Միայն լավ խաղացված թիմը, որը տանդեմ դարձավ «Transuum GmbH Medizintechnik» ընկերության և Ասադովի բյուրոյի տանդեմից, կարող էր հաղթահարել սուղ ժամկետներն ու արտասահմանյան օպերատորի բոլոր պահանջների կատարումը: Transuum GmbH Medizintechnik- ի (Գերմանիա) գործադիր տնօրեն Իրինա Ալեքսանդրովան մեկնաբանում է աշխատանքի և գործառույթների բաշխման սկզբունքները. «Մեր ընկերությունը հաճախորդներին առաջարկում է ծառայությունների ամբողջական տեսականի ժամանակակից կլինիկաների բժշկական սարքավորումներով նախագծման, կառուցման և վերազինման գործում: Ասադովի բյուրոյի հետ միասին մենք մշակել ենք նախագիծ
ախտորոշիչ կլինիկա MMK հիմնադրամի և Hadassah (Իսրայել) բժշկական օպերատորի համար: Տրումումդը պատասխանատու էր ռուս և օտարերկրյա մասնակիցների աշխատանքի ընդհանուր կառավարման և համակարգման, ճարտարապետական, ինժեներական տեխնոլոգիական լուծումների, որոնք համապատասխանում են Skolkovo IC– ի ստանդարտներին, ինչպես նաև աշխատանքային փաստաթղթերի և բժշկական տարածքների ներքին հարդարանքի համար, իսկ Անդրեյ Ասադովի թիմը պատասխանատու էր կլաստերի, տարածական և ճակատային լուծումների ընդհանուր դասավորությունը կարգավորելու համար, ի լրումն. ատրիումի և կոնֆերանս դահլիճի նախասրահի ինտերիեր »:
Ըստ տեղեկանքի, առաջին ախտորոշիչ շենքը պետք է տեղավորեր սենյակների հինգ խումբ:Առաջինը մուտքի մոտ բազմաֆունկցիոնալ տարածք է, որը միավորում է ընդունելությունը, սպասասրահը սրճարանի և ձմեռային պարտեզի հետ: Երկրորդը «ստուգման» ախտորոշիչ կենտրոնն է ՝ բժիշկների գրասենյակներով և հիվանդանոցով, որը զբաղեցնում է ատրիումի աջից երեք հարկ: Ատրիումի ձախ կողմում կան գրասենյակային տարածքները, ինչպես նաև երրորդ հարկում տեղակայված կոնֆերանսների տարածքը `առանձին նախասրահով և նիստերի դահլիճով: Ախտորոշիչ բլոկի վերևում, կլինիկայի չորրորդ հարկում, գտնվում է ուսումնական և վերապատրաստման կենտրոնը `դասասենյակներով, որոնք ապահովված են բժիշկների և բուժքույրերի վերապատրաստման համար անհրաժեշտ ամեն ինչով` ներառյալ հեռավար ուսուցումը: Վերջին խումբը `տեխնիկական և կոմունալ սենյակները կենտրոնացած են նկուղում և մասամբ առաջին հարկում, որտեղ նրանք չեն խանգարում այցելուների հոսքերի բաշխման համակարգին: Հստակ գոտիավորման շնորհիվ, բոլոր բլոկները կարողացան կոմպակտ տեղադրվել `չանցնելով 15 մետր բարձրության սահմանները (4 հարկ), որոնք սահմանված էին Սկոլկովոյի ԻԿ-ի նախագծային ծածկագրով:
Առողջության ցուցասրահ
Չնայած իր կոմպակտ չափսին և զսպված պլաստիկին, առաջին շենքը պետք է կատարեր քաղաքաշինության և ներկայացման կարևոր գործառույթ: Բացի մուտքի մոտ նշված վայրից և բժշկական կլաստերի ցուցադրության դերից, շենքի ճարտարապետությունը պետք է որ հստակ մատնանշեր առողջապահական հաստատությունների նոր տիպաբանության նշաններ: Ըստ Անդրեյ Ասադովի, «մեզ համար, որպես ճարտարապետներ, առանցքային խնդիրն էր ապագայի հիվանդանոցի կերպարի ստեղծումը, մի տարածք, որը չի ճնշում կամ ճնշում, այլ ինքն իրեն բուժում է: Այն պետք է էներգետիկորեն համահունչ լինի լավատեսական տրամադրությանը, նվազեցնի վախի և ցավի պատճառած սթրեսի մակարդակները և արագացնի բուժման գործընթացը: Ամեն ինչ պետք է աշխատի այս նպատակի համար ՝ լույսը, օդը, գույնը, բնական միջավայրի առկայությունը, թեթևությունը, օդը, մթնոլորտը և այլն: Ամեն ինչ, որը կնպաստի ապագա կենտրոնի գրավչությանը, ինչը նշանակում է, որ այն կնպաստի այցելուների կանխարգելիչ առողջապահությանը: Architectարտարապետական և ներքին լուծումներ մշակելիս մենք փորձեցինք համապատասխանել հինգ հիմնական սկզբունքների `նորարարական տեսք, էներգաարդյունավետություն և նախագծային և ինժեներական լուծումների էկոլոգիապես մաքուրություն, բազմակողմանիություն և հարմարավետություն: Եվ մենք ինքներս չէինք սպասում, որ մեր ջանքերն այսքան ուժեղ և դրական ազդեցություն կունենային »:
Արտաքին սրտագրություն
Նորարարության և էներգաարդյունավետության գաղափարներն ամբողջությամբ ներդրված են ախտորոշիչ դեպքի արտաքին պատյանում: Adesակատները թեթեւ վիտրաժային համակարգ են `էներգախնայող ապակուց` ջերմամեկուսացման բարձր արժեքներով: Դրսում, վիտրաժային պատուհանը մասամբ ծածկում է ուղղահայաց մետաղական լամելաների կառուցվածքը, որոնք դրված են ճակատային հարթության անկյան տակ, հետևելով դրա շրջադարձերին և կլորացումներին: Բոլոր լամելաները սպիտակ են ներկված շենքի կողքից, իսկ դրսից ՝ տեսողական հարմարավետությունը հաշվի առնելով ընտրված երկու կանաչ երանգներից մեկում: Այս երկկողմանի նկարի շնորհիվ տարբեր տեսանկյուններից շենքին նայելիս հայտնվում է «քամելեոն» ճակատի էֆեկտ:
Լամելայի կարգավորման հաճախականությունը տատանվում է ՝ հիշեցնելով սրտագրության ռիթմը: Ամենից հաճախ թիթեղները տեղադրվում են հյուսիսային ճակատին, մինչդեռ հարավային ճակատը, որի կենտրոնում կլինիկայի հիմնական մուտքն է, որը տանում է դեպի դեպի բազմալուսանի ատրիումի տարածք, մնում է ամբողջովին ապակուց `նույնքան ներս թողնելու համար: հնարավորինս արևի լույս:
Փեղկերի բարձրությունը նույնպես փոխվում է. Կամ կոտրում է սպիտակ հորիզոնական ծածկոցները և աճում է երկու հարկ, այնուհետև տեղ է տալիս շեշտել մեծ լուսամուտի պորտալը ՝ նիստերի դահլիճի դիմաց գտնվող երկու բարձրությամբ դահլիճի դիմաց կամ թողնել ապակե ժապավեն մուտքերի մուտքի երկայնքով: տեխնիկական սենյակներ: Լամելաների վերին աստիճանը պատրաստվում է բարձրացված բարձրությամբ, կազմելով մի տեսակ քիվի «պսակ», որը լրացվում է բարակ մետաղական ցանկապատերի բացված ժապավենով, տանիքի պարագծից մի փոքր խորշով անցնելով: Այս ցանկապատերը ծածկում են տանիքում տեղադրված ինժեներական համակարգերի ծավալային բլոկները:
Հորիզոնական գոտիները և ուղղահայաց սպիտակ-կանաչ լամելաները կազմում են ծավալային կառուցվածք, որը դինամիզմ է հաղորդում կլինիկայի լաքոնային ծավալին `կլորացված անկյունների շնորհիվ, ինչը մի փոքր հիշեցնում է ժամանակակից բարձր տեխնոլոգիական հարմարանքները: Թեման զարգացնելով ՝ Ասադովի բյուրոն, որը հայտնի էր համարձակ տարածական ձևերի հանդեպ իր կիրքով, չկարողացավ դիմակայել մի տպավորիչ կառուցողական ժեստի ՝ հինգ մետրանոց կոնստրուկցի երկարացում, որը գտնվում էր վերջին հարկում ՝ կլորացված անկյունով, շեշտելով շենքի առանցքային տեսարանը կողքից գլխավոր ճանապարհի:
Առողջական տարածք
Շրջակա միջավայրի բարեկեցության, բազմաֆունկցիոնալության և հարմարավետության սկզբունքները կիրառվում են շենքում ամենուր, բայց դրանք առավել վառ արտահայտված են ատրիումի տարածքում, որի ներսը օդով և լույսով լցված ծառայում է որպես ոչ միայն միջազգային բժշկական կլաստերի այցեքարտ: նախագիծը, բայց նաև Ասադովի բյուրոյի կողմից հռչակված առողջության ճարտարապետության ամբողջական հայեցակարգը:
Ընդարձակ ատրիումը `ծածկված տարածքի մի տեսակ, օգտագործվում է որպես ախտորոշիչ կլինիկայի ընդունարանի տարածք, կոնֆերանսի կենտրոնի նախասրահ, ցուցասրահ, ինչպես նաև միջոցառումների բազմակողմանի վայր: Ֆունկցիոնալ և պլանավորման ազատությունը ապահովվում է դահլիճի պարագծի երկայնքով տեղադրված կրող բետոնե հենասյուներով, որոնք բեռը վերցնում են կիսաթափանցիկ ծածկույթից:
Սկզբնապես ճարտարապետներն ու դիզայներները ցանկանում էին ատրիումը ծածկել մի քանի լապտերների համակարգով կամ օգտագործել օդաճնշական բարձեր, բայց Zaryadye Park- ի օրինակը իր «ապակե ընդերքով» առաջարկում էր ավելի լավ լուծում: Հեղինակները կապվել են այս կառույցի արտադրողների ՝ ռուսական «Bearing Systems» ընկերության հետ, և պարզվել է, որ դրանց համակարգն ավելի թեթեւ է, և արժեքի առումով այն համարյա նույնական է սանդուղքի ավանդական հատակին: Կեղևը հաշվարկվել է համակարգչի վրա ՝ օգտագործելով պարամետրային ձևավորման սկզբունքները և հաշվի առնելով լանջերի կարգավորիչ պահանջները. այս դեպքում արկի բարձրացումը կազմում էր ընդամենը երեք մետր:
Բնապահպանական բարեկեցությունը ձեռք է բերվել զարդարում բնական նյութերի ակտիվ օգտագործման, ինչպես նաև նախասրահի տարածքի բնօրինակ կանաչապատման շնորհիվ: Theարտարապետները, Atrium SC մասնագետների և լանդշաֆտային այգեգործության ինժեներ Իգոր Սաֆիուլինի հետ միասին, դա մեկնաբանում էին որպես արտաքին և ներքին տարածքի միջանկյալ գոտի: Բարելավման տարրերը շարունակվում էին ատրիումի ներսում ՝ բաժանվելով միայն վիտրաժներով: Շենքի կողքին տնկված ծառերը արձագանքում են շենքի ներսում տեղադրված հսկայական խողովակավոր ծառերին: Որպես հատակի ծածկույթ, օգտագործվում են ճենապակե քարե մեծ չափսերի սալիկներ, որոնք ընդօրինակում են բնական քարը և փայտը:
Տիպաբանության զարգացում
Սեպտեմբերին կլինիկան բացվեց և սկսեց գործել որպես ախտորոշիչ և ուսումնական կենտրոն: Parallelուգահեռաբար մեկնարկեց երկրորդ փուլի նախագծումը և ավարտվում է երրորդ շենքի համար օպերատոր ընտրելու կարգը: Eitherանկացած դեպքում նախագծերի մշակման գործում ներգրավված կլինեն նաև այլ թիմեր, ովքեր ունեն փորձ արևմտյան հատուկ կլինիկաների հետ: սակայն հետագա բոլոր որոշումները, այսպես թե այնպես, բխելու են արդեն սահմանված ստանդարտից. բժշկական ստանդարտների նոր ստանդարտ, մթնոլորտի բոլորովին այլ ընկալմամբ, ժամանակակից միտումներին համապատասխանող ճարտարապետությամբ և այցելուների հետ աշխատելու նոր սկզբունքներով:
